LE PONTAGE CORONARIEN…UNE QUESTION SI ACTUELLE!

Assurément, l’homme s’est drôlement civilisé…à force de vouloir aller trop vite, il ne sait pas qu’il court à sa perte. Le voilà, faisant du saut à l’élastique, un moment de plaisir avec frissons à la clé…de la vitesse  grand V, à bord d’une voiture avec ses chevaux rugissants, de l’escapade de sommets de montagnes enneigées qui ne lui ont rien demandé du reste! de la plongée sous-marine qui étonne jusqu’aux poissons, du jet-ski pour épater sa voisine à la plage  au risque de blesser ou tuer celle qui n’a pas eu le bonheur de lui plaire…etc.
Le voilà maintenant attablé dans les meilleurs restaurants pour s’empiffrer encore et encore, au mépris de toute morale prônant la retenue, s’envoyant derrière la cravate moult boissons alcoolisées juste pour ce morbide plaisir du bien manger pour bien vivre.
Il est vrai que dans les temps les plus reculés, l’espérance de vie ne saurait rivaliser avec celle d’aujourd’hui puisque la plupart des maladies ont été vaincues par les honorables scientifiques, qui eux sont souvent morts dans le dénuement le plus total.
Notre propos d’aujourd’hui va porter sur ces fâcheuses habitudes alimentaires qui font ressembler l’homme à une machine fonctionnant à l’alcool, au tabac, ainsi qu’à des menus pantagruéliques.
Nous assistons dès lors, à l’apparition de maladies dites de « civilisations » ,telle la banale mais si pénible constipation, les inflammations du côlon provoquant des rôts si indécents en société, camouflés par des « Hamdoullah » de circonstance.
Bien plus grave, notre pauvre cœur n’en finit pas de payer toutes les déviations et autres incartades des animaux pensants, nous désignons sous ce vocable, ceux qui se disent humains.
Ainsi, à force d’ingurgiter force sandwiches baignant dans leur gras, forces sauces huileuses à souhait, force viandes si grasses ,on ne peut que récolter ce qui a été semé.
Ajoutons pudiquement à cela, les 2 et même 3 paquets de cigarettes qui partent en fumée chaque jour que DIEU fait, les cageots de bière ambrée ,le méchant vin, le « zombretto » frelaté, puisque réalisé à partir de l’alcool méthylique et non pas éthylique (souvenez-vous des morts de la région de mcid qui passèrent de vie à trépas après avoir bu cette mortelle boisson ,il y a quelques années).
Et voici donc fait, le lit des maladies métaboliques du type diabète, hypercholesterolémie (excès du cholestérol ou graisses spéciales dans le sang qui iront « encrasser » nos bonnes vieilles artères pour les boucher et nous donner des troubles cardio-vasculaires gravissimes, puisque potentiellement mortels ), hyperlipidémie, hypertriglycéridémie…brrr des mots qui font déjà si peur à entendre!
Voilà qu’un jour, l’un d’entre-vous, jusqu’ici normal et en bonne santé du moins en apparence, va se plaindre de fatigue inexpliquée, de mal respirer quand il monte des escaliers, d’essoufflement ingérable, d’oppression au niveau de sa poitrine comme si on lui comprimait le thorax dans une sorte d’étau, de douleurs à la mâchoire, à l’avant-bras….Ceci en plus de malaises à la réalisation d’une activité sportive par exemple!
Ses amis vont lui demander de prendre de l’eau et du sucre…bah! ce n’est rien assurent-ils sur un ton sentencieux..c’est juste que tu as dû mal dormir…ou bien un petit stress parce que ta copine n’est pas venue au rendez-vous !
Hélas! notre ami est en train de faire tout simplement une « angine de poitrine » ou plus savamment dit, un « angor pectoris », provoqué par un rétrécissement des artères nourricières du cœur appelés coronaires, au nombre de 2 et servant à nourrir le cœur par apport d’oxygène.
Qui plus est,  c’est qu’il peut faire aussi un IDM (Infarctus Du Myocarde ) du fait d’une artère coronaire obstruée ou bouchée si vous préférez! le myocarde ou muscle cardiaque, privé d’oxygène va voir une partie de lui-même se détruire par nécrose…de grâce, arrêtez de dire « infractus »! comme nous l’entendons tous les jours, un peu comme ce gendarme qui disait les « zandrover ».
En un mot ,nous voici face soit à une angine de poitrine (qui n’a rien à voir avec une angine de gorge microbienne ou virale, puisque nous l’avons dit plus haut, elle est la conséquence d’une sténose passagère ou pas, d’une ou des 2 artères coronaires).
En vérité, cet article médical veut attirer votre attention sur la possibilité que vous avez de faire une maladie coronarienne, sans que vous vous rendiez compte de la gravité de cette affection.
Les causes de l’encrassement des coronaires sont multiples et méritent d’être citées :
-dépôts de matières grasses ou lipidiques, à base de cholestérol ou de triglycérides à l’intérieur de l’artère, dits aussi « plaques d’athérome ».
-spasmes réflexes du calibre artériel (rare quand même!)
Les conséquences de ces obstructions, c’est de priver ces vaisseaux de recevoir leur « oxygène » en quantité suffisante. Il ne reste donc qu’une seule chose à faire: établir au plus vite le diagnostic par un médecin, de préférence un cardiologue qui va pratiquer :
un ECG ou électrocardiogramme pour voir si troubles cardiaques, il y a !
une épreuve d’effort,  pour se rendre compte de la fatigabilité ou pas du cœur!
une scintigraphie du muscle cardiaque, dans un département de service nucléaire!
enfin, une  » CORONOGRAPHIE » par cathétérisme à l’aide d’une sonde spéciale, qui est introduite soit dans une veine du pli du coude, soit dans une veine fémorale, avec comme principale mission de « remonter » jusqu’aux artères coronaires et voir « ou cela bouche-t-il ?
quand tout le dossier médical est bien ficelé, on va proposer au malade le fameux « PONTAGE CORONARIEN », opération à cœur ouvert qui va réaliser une « dérivation », tout comme un petit pont court-circuitant la plaque de graisse coupable de la maladie coronarienne.
Il sera donc prélevé soit une veine (souvent au-dessus ou au-dessous du genou, dite la veine « saphène », qui sera suturée entre le gros vaisseau dit « artère aorte » et la coronaire porteuse du caillot ou de la plaque de graisse athéromateuse, soit carrément pour faire bien les choses (c’est un peu plus compliqué..c’est vrai!), on va prélever une « artère » mammaire , si ce n’est les 2.
Les chirurgiens cardiothoraciques préfèrent l’artère, car elle durera plus longtemps que la veine, une fois greffée…jusqu’à 10 ou 15 ans…contre 5 années, voire un peu plus pour ce qui est de la veine.
Les risques opératoires de nos jours sont très faibles.Ils sont inférieurs à 1%, mais peuvent aller à 5%  si d’aventure, le patient à opérer était porteur par exemple d’une BPCO « bronchopneumopathie chronique obstructive ».
En gros, l’opération est faite dans un centre spécialisé…on intube le malade par introduction dans l’arrière-gorge d’un tuyau spécial afin qu’il respire…on incise le sternum ou avant de la poitrine, bien évidemment! de bas en haut…on écarte et nous voilà face à un cœur qui ne demande qu’à continuer de battre!
on installe un appareil spécial pour dériver la circulation du sang, puisque nous allons travailler sur les vaisseaux coronaires, situés à l’extérieur du myocarde, fort heureusement!.
On parle dès lors d’un « cœur-poumon artificiel » et le sang du cœur passera directement dans cet appareil pour y être chargé d’oxygène…une fois que le pontage est terminé (attention, au cours d’une seule opération, le chirurgien peut faire soit un seul pontage, soit il peut aller selon les circonstances jusqu’à 5…c’est pour ça que vous entendrez parler d’un double-triple-quadruple pontage….
Puisque vous aimez tant le foot ball, vous savez à coup sûr que guy ROUX ,l’ex-entraineur de l’AJ AUXERRE ainsi que gérard HOUILLET ont subi le pontage coronarien..et pour peu que la personne opérée fasse un peu de sport, tout ira pour le mieux dans le meilleur des mondes!
On retire finalement le procédé « cœur-poumon »..on dit qu’on « débranche « le patient, on suture son sternum au fil d’acier inoxydable et on le transporte en salle de soins intensifs ou il reste 24 heures.
L’opération aura duré de 3 à 6 heures selon les cas…le malade est mis sous sédatifs pour son confort…il pourra s’alimenter normalement dès le 3eme ou 4eme jour…et quitter la clinique au bout de 5 à 7 jours.
Naturellement, il prendra ses médicaments pour toujours, sans jamais oublier l’aspirine à faibles doses pour éviter la formation de « caillots » capables de boucher encore une fois les artères coronaires.
On lui donnera les fameuses « statines » pour réduire son cholestérol et les médications contre la tension.
Au total, voilà un petit résumé à propos du « pontage » coronarien.
Cela ne vous a point essoufflé !…auquel cas…vite chez le cardio…(du calme..c’était juste pour plaisanter).
salam alikoum!